ターニケット(止血帯) による止血は、動脈からのような大出血でも数秒で止血できる。

動脈性(拍動性・噴出性)の出血で、ほかの止血法によって制御できない出血を止めること。
＊動脈性の出血では、数分で致死的状態に陥るため、ターニケットの使用が重要である。

動脈性の出血など、他の止血法では、止血効果が不十分なことが明らかな場合は、直接圧迫止血法に優先して、躊躇なくターニケットを使用する。また、動脈性の出血に対して直接圧迫法が一定の効果を示した場合でも、搬送に長時間を要する場合には使用を考慮する。

ターニケットのヒストリー

米軍

古くはローマ時代より、手術や戦場で使用された。
しかし、第2次世界大戦中に、ターニケットを使うと神経損傷や四肢の損失が増加することが分かり、普及は撤退した。
米軍では、第2次世界大戦、朝鮮戦争、ベトナム戦争まで使い続けた。
負の傾向から変化が起こったのは、アフガニスタン(2001年～）・イラク(2003年～2011年)戦争からだ。
爆発物による損傷が増加し、気道の状態よりも、激しい出血を抑制することが必要になった。
2001年に、TCCC(Tactical Combat Casualty Care：戦闘時外傷救護)が策定された。
米軍は、隊員の個人携帯救急キットへターニケットを加えた。
2005年より、NARターニケットCATが採用された。
この時期の研究で、死亡の57％は回避できたとした。
ショックが起こる前にターニケットを使用することで、生存者が増えることが分かり、合併症についても、1.7％の神経麻痺を報告したのみだった。このことで、ターニケット使用に以前からあった不安は緩和された。

公的機関・民間

民間のEMSにおいては、2005年に発行された救急蘇生国際コンセンサスでは、直接圧迫止血を中心に他の方法が推奨された。
しかし、民間でも独自で研究が行われ、軍のプロトコール変更の影響もあり、ターニケットを推奨する立場となった。
2008年、TCCCをもとにTECC(Tactical Emergency Casualty Care)が策定された。(公的機関や民間における戦闘時外傷救護)
2012年コネチカット州のサンディフック小学校で発生した銃乱射事件が契機となり、民間救急にもターニケットの導入を推奨する「Hartford Consennsus」という勧告が出された。
2013年に発生したボストンマラソン爆発テロ事件では、止血帯により、多くの負傷者が救命された。
2015年には、アメリカ政府手動で、事件や災害の居合わせたバイスタンダーによる止血のキャンペーン「STOP THE BLEED」が行われ、一般市民の止血の教育や止血キットの公共の場への設置が進んでいる。

現在

2015年の救急蘇生国際コンセンサスで、ターニケットの使用は推奨された。

ほかの止血方法

直接圧迫止血方法
出血場所を、ガーゼなどで
上から強く圧迫し押さえる。

止血点圧迫止血方法
図に示した止血点を強く圧迫する。

＊ターニケットによる止血は、上記止血方法と比較し、動脈からのような大出血でも数秒で止血できる。

ターニケットの装着位置

SAM ターニケットXT (オレンジ)

SAMが開発したターニケット
ターニケットの失敗の原因は、”緩み”である。
SAMターニケットXTのTRUFORCEバックルテクノロジーは、締め付ける力を制御し、オートロックする。
ロックピンにより、ターニケットの緩みは起こらない。

SAM ターニケットXT（ブラック）

SAMが開発したターニケット
ターニケットの失敗の原因は、”緩み”である。
SAMターニケットXTのTRUFORCEバックルテクノロジーは、締め付ける力を制御し、オートロックする。
ロックピンにより、ターニケットの緩みは起こらない。

SAM ターニケットXT (ブルー)　トレーニング用

SAMが開発したターニケット
ターニケットの失敗の原因は、”緩み”である。
SAMターニケットXTのTRUFORCEバックルテクノロジーは、締め付ける力を制御し、オートロックする。
ロックピンにより、ターニケットの緩みは起こらない。

SAMジャンクショナル
ターニケット

四肢の接合部の出血や四肢が切断されたときの止血のために使用する。
鼠蹊部あるいは腋窩部の血にTCD(Target Compression Device)を
膨らませ圧力を掛け止血する。
25秒以内で装着し止血できる。

第7世代 NAR ターニケットCAT (EMS用)

四肢の止血で使用する。簡単な手順で素早く装着できる。
米軍ファーストエイドキットの標準品。

※アコードのC-A-Tについて
アコードで輸入販売しているターニケットC-A-Tは、NAR社(North American Rescue,LLC)オリジナルのレッドチップターニケットです。
製造元は、C-A-T Resources,LLC社です。
NAR社は、米国内でのC-A-Tの独占販売会社で、アコードはNAR社の日本代理店です。アコードは、C-A-Tの製品保証・製品管理を責任をもって行っています。
一般医療機器として届出をしていますので、安心してご購入、ご使用ください。

第7世代 NAR ターニケットCAT (軍用)

四肢の止血で使用する。簡単な手順で素早く装着できる。
米軍ファーストエイドキットの標準品。

※アコードのC-A-Tについて
アコードで輸入販売しているターニケットC-A-Tは、NAR社(North American Rescue,LLC)オリジナルのレッドチップターニケットです。
製造元は、C-A-T Resources,LLC社です。
NAR社は、米国内でのC-A-Tの独占販売会社で、アコードはNAR社の日本代理店です。アコードは、C-A-Tの製品保証・製品管理を責任をもって行っています。
一般医療機器として届出をしていますので、安心してご購入、ご使用ください。

第7世代 NAR ターニケットCAT (トレーニング用)

四肢の止血で使用する。簡単な手順で素早く装着できる。
米軍ファーストエイドキットの標準品。

※アコードのC-A-Tについて
アコードで輸入販売しているターニケットC-A-Tは、NAR社(North American Rescue,LLC)オリジナルのレッドチップターニケットです。
製造元は、C-A-T Resources,LLC社です。
NAR社は、米国内でのC-A-Tの独占販売会社で、アコードはNAR社の日本代理店です。アコードは、C-A-Tの製品保証・製品管理を責任をもって行っています。
一般医療機器として届出をしていますので、安心してご購入、ご使用ください。